Nueva York (Reuters Salud) - El exceso de riesgo de accidente cerebrovascular asociado con la diabetes es mucho mayor en las mujeres que en los hombres, una revisión sistemática y un meta-ánalisis reciente.
"En comparación con los hombres con diabetes, las mujeres con diabetes deben tener sus factores de riesgo cardiovascular de forma más agresiva con el fin de reducir al mínimo el exceso de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria que se da en estas mujeres", aconsejó Rachel Huxley, de la Universidad de Queensland, en el correo electrónico a Reuters Salud.
En un artículo de 2006 en BMJ, Huxley y sus colegas mostraron que el riesgo relativo de enfermedad coronaria relacionada con la diabetes es sustancialmente mayor en las mujeres que en los hombres.
Para ver si esta diferencia de sexo también existe para el accidente cerebrovascular, Huxley y sus colegas analizarlos los datos de 64 datos de cohortes, incluyendo 775.385 personas y 12.539 accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales.
El riesgo relativo de máxima ajustado combinado de ictus asociado con la diabetes fue de 2,28 en mujeres y 1,83 en hombres, y el ratio combinado de los riesgos relativos entre las mujeres y los hombres fue de 1,27, sin evidencia de sesgo de población, informaron los investigadores en línea el 7 de marzo en el Lancet.
Las mujeres diabéticas también tenían un mayor riesgo de sufrir ictus mortal (RR 2,29) que los hombres (RR 1,74), con la correspondiente relación de los RR (Mujeres y hombres) de 1,32.
La disparidad de sexo en el riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con la diabetes fue visto a través de una amplia gama de subgrupos pre-especificados y se sostuvo en varios analísis de sensibilidad, dicen los investigadores.
"Este estudio no sólo proporciona una evidencia convincente de que las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los hombres, pero también confirma la anterior conclusión de que las mujeres con diabetes tienen una menor supervivencia después del accidente cerebrovascular que los hombres", escribe Linong Ji, del hospital universitario público de Pekin, Beijing, China, en un comentario publicado con el estudio.
"Este hallazgo justifica una mayor investigación para explorar las causas de la diferencia de sexo con el fin de mejorar la atención médica para las mujeres con diabetes", dice el Dr. Ji.
"Algunas de las condiciones propias de la mujer, como el embarazo, la preeclampsia, diabetes gestacional, uso de anticonceptivos orales y el uso de tratamientos hormonales se asocian con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, y algunas condiciones como la migraña con aura, la fibrilación auricular, hipertensión, la depresión y el estrés psicosocial pueden ser más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Si tales factores de riesgo confieren el mismo riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres y los hombres aún no se ha investigado", concluye el Dr. Ji.
"En comparación con los hombres con diabetes, las mujeres con diabetes deben tener sus factores de riesgo cardiovascular de forma más agresiva con el fin de reducir al mínimo el exceso de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria que se da en estas mujeres", aconsejó Rachel Huxley, de la Universidad de Queensland, en el correo electrónico a Reuters Salud.
En un artículo de 2006 en BMJ, Huxley y sus colegas mostraron que el riesgo relativo de enfermedad coronaria relacionada con la diabetes es sustancialmente mayor en las mujeres que en los hombres.
Para ver si esta diferencia de sexo también existe para el accidente cerebrovascular, Huxley y sus colegas analizarlos los datos de 64 datos de cohortes, incluyendo 775.385 personas y 12.539 accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales.
Las mujeres diabéticas también tenían un mayor riesgo de sufrir ictus mortal (RR 2,29) que los hombres (RR 1,74), con la correspondiente relación de los RR (Mujeres y hombres) de 1,32.
La disparidad de sexo en el riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con la diabetes fue visto a través de una amplia gama de subgrupos pre-especificados y se sostuvo en varios analísis de sensibilidad, dicen los investigadores.
"Este estudio no sólo proporciona una evidencia convincente de que las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los hombres, pero también confirma la anterior conclusión de que las mujeres con diabetes tienen una menor supervivencia después del accidente cerebrovascular que los hombres", escribe Linong Ji, del hospital universitario público de Pekin, Beijing, China, en un comentario publicado con el estudio.
"Algunas de las condiciones propias de la mujer, como el embarazo, la preeclampsia, diabetes gestacional, uso de anticonceptivos orales y el uso de tratamientos hormonales se asocian con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, y algunas condiciones como la migraña con aura, la fibrilación auricular, hipertensión, la depresión y el estrés psicosocial pueden ser más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Si tales factores de riesgo confieren el mismo riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres y los hombres aún no se ha investigado", concluye el Dr. Ji.
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