Tienen sentido las nuevas recomendaciones de las Estatinas

Tal vez usted ha leído que el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) emitió nuevas directrices para las personas que deben tomar medicamentos de estaninas para la prevención de enfermedades del corazón y derrame cerebral. El 19 de marzo de 2014, en el New England Journal of Medecine, la AHA presentó estas directrices, incluyendo la edad, género y raza, así como diversas condiciones de salud pre-existentes que pueda hacer necesaria la intervención de estaninas. Pero, ¿qué significan las nuevas directrices para usted? 

Los medicamentos de estaninas, como Lipitor, Crestor, Zocor, y otros medicamentos de marca y nombre genérico, ayudan a los niveles de colesterol, particularmente las lipoproteínas de baja densidad (LDL), o colesterlo "malo". Como los altos niveles de LDL son cómplices de las enfermedades cardiovasculares, principalmente la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, las estatinas ejercen una función preventiva.

Las estatinas también tienen otros efectos bioquímicos de menor riesgo de enfermedad cardiovascular, y han demostrado un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer, disminuir el riesgo por muerte de cáncer de próstata, y un impacto positivo en otros procesos de enfermedades que no están directamente relacionados con las enfermedades del corazón y derrame cerebral. Pero el pantel de cardiólogos que hacen las nuevas recomendaciones se refiere únicamente a uso de estaninas para prevenir la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ASCVD) - se define como una "muerte coronaria o infarto de miocardio no mortal o ictus mortal o no mortal."

Las pautas previas para la prescripción de estaninas, emitidas en 2002, anima a los médicos a prescribir medicamentos con estaninas sobre la base de cifras de colesterol, en particular los números de LDL. Si su LDL era de 160 o más, usted recibió tratamiento con estaninas. Las nuevas directrices, sin embargo, llaman a los médicos a observar el perfil completo de cada paciente -edad, sexo, raza y las condiciones específicas de salud que pueden aumentar el riesgo de un ASCVD de un paciente de 10 años.-

Tal como se deduce, las nuevas directrices reconocen que que puede haber muchos factores que contribuyen a un ASCVD - no sólo el alto colesterol LDL. La presión arterial alta, por ejemplo, la diabetes, la obesidad, los antecedentes de tabaquismo, antecedentes familiares de ataque cardiaco previo o de un paciente o de un derrame cerebral son alguno de los indicadores que deben ser considerados para las estaninas. La edad, la raza y el género pueden ser factores de riesgo, el estudio indica, por ejemplo, que las mujeres negras mayores de 60 años podrían estar en mayor riesgo de ASCVD que las mujeres blancas mayores de 60 años. El colesterol alto sin duda debe ser un factor en la prescripción de estaninas, pero no el único factor.

En general, las nuevas directrices de estaninas recomiendan que los médicos las receten para:

- Las personas sin enfermedad cardiovascular que tienen 40 a 75 años y que tienen un riesgo de 7,5 por ciento o mayor de tener un ataque al corazóno un accidente cerebrovascular dentro de 10 años.

- Las personas con antecedentes de una enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, angina estable o inestable, enfermedad arterial periferica, accidente isquémico transitorio, o revascularización arterial coronaria u otra).

- Las personas mayores de 21 años que tienen un nivel muy alto de colesterol malo (190 mg/dl o más).

- Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 que tienen entre 40 a 75 años.

Cabe destacar que las recomendaciones anteriores son generales. Usted debe discutir su historia individual de salud con su médico para que le recomiende las apropiadas para usted.